期刊简介

《临床医药实践》是由山西省卫生厅主管,山西医科大学第二医院主办,国内外公开发行的综合性医学学术期刊。本刊为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊,中文生物医学期刊文献数据库收录期刊。

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  • 杂志名称:临床医药实践杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医科大学第二医院
  • 国际刊号:1671-8631
  • 国内刊号:14-1300/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
临床医药实践杂志2003年第11期

护理文书记录中潜在的法律问题

沈桂荣;燕东海;赵玉莲;李景兰

关键词:护理差错事故, 书记, 护理记录单, 治疗效果, 治疗护理, 原始资料, 医疗纠纷, 患者, 护理文书, 医嘱单, 体温单, 全过程, 评价, 临床, 科学, 救治, 规范, 病案
摘要:规范的护理文书是患者获得救治的真实反映,是评价治疗效果的科学依据.它包括体温单、医嘱单、临床护理记录单等.记载了患者接受治疗护理的全过程,当发生医疗纠纷或护理差错事故时都要将病案记录作为原始资料加以判断.