期刊简介
《临床医药实践》是由山西省卫生厅主管，山西医科大学第二医院主办，国内外公开发行的综合性医学学术期刊。本刊为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊，中文生物医学期刊文献数据库收录期刊。
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首页>临床医药实践杂志
- 杂志名称：临床医药实践杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医科大学第二医院
- 国际刊号：1671-8631
- 国内刊号：14-1300/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腰俞穴麻醉致平面过高引起呼吸及循环抑制1例
任秀荣；李荷英
关键词：腰俞穴麻醉, 麻醉平面, 辅助呼吸, 乳酸钠林格氏液, 患者, 双下肢, 输入, 氯化钠注射液, 活动, 外痔切除术, 出凝血时间, 术前检查, 手术, 生命体征, 内痔注射, 麻药, 静脉注射, 静脉通路, 肺呼吸音, 地塞米松
摘要：患者,女,26岁,身高162 cm,体重54 kg,术前检查心电图、胸部Ⅹ片、血常规、出凝血时间未见异常.2004年2月6日在腰俞穴麻醉下,施行内痔注射、外痔切除术,确定麻醉部位准确,注入局麻药5 mL,观察3 min,嘱患者活动双腿,缓慢注药20 mL,行手术时肛门极度松弛,患者双腿不能活动,腹下区麻木,继之面色苍白、头晕,测BP:80/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),紧急开放液路,输入0.9%氯化钠注射液,尽快结束手术,在距给麻药时间20 min左右,患者出现呼吸乏力、胸闷、呼之无力应答,测麻醉平面T2,立即面罩辅助呼吸,测BP:60/30 mmHg,HR:36次/min,即刻麻黄碱10 mg,阿托品0.5 mg静脉注射,同时开放第2条静脉通路,输入乳酸钠林格氏液,5 min后测血压回升至80/50 mmHg,HR:58次/min,30 min后,输入林格氏液500 mL,0.9%氯化钠200 mL,测BP:80/6 0mmHg,HR:6 4次/min,给予5%NaHCO3100mL,地塞米松10mg,继续观察,60min后,测BP:100/70 mmHg,HR:70次/min,测麻醉平面T6,双肺呼吸音弱,随即插尿管,给呋塞米20 mg,平面下降至T12时,双下肢有知觉,3 h后,给予鼻道管吸氧,双下肢能活动,生命体征恢复正常.
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