期刊简介
《临床医药实践》是由山西省卫生厅主管，山西医科大学第二医院主办，国内外公开发行的综合性医学学术期刊。本刊为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊，中文生物医学期刊文献数据库收录期刊。
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首页>临床医药实践杂志
- 杂志名称：临床医药实践杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医科大学第二医院
- 国际刊号：1671-8631
- 国内刊号：14-1300/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
1例嗜铬细胞瘤手术的围术期管理体会
吕洁萍；汪祖巾
关键词：嗜铬细胞瘤手术, 围术期, 去甲肾上腺素, 硬膜外腔, 咪唑安定, 利多卡因, 万可松, 间断, 桡动脉穿刺, 电解质紊乱, 依托咪脂, 血压升高, 心力衰竭, 心肌缺血, 硝苯地平, 术前准备, 生理盐水, 全身情况, 全麻诱导, 全麻维持
摘要：患者,女,50岁,体重50kg,因间断性血压升高伴恶心、呕吐6 a入院.入院时合并心力衰竭,BP:23.94/15.96 kPa,HR:120次/min.辅助检查:血肾上腺素:7626.2pmol/L,血去甲肾上腺素:28749.1 pmoL/L,尿肾上腺素:1145.7 pmol/L,尿去甲肾上腺素:4895.2 pmol/L,尿VMA:19.89 mg/24 h,血糖:7.96 mmol/L,血钾:2.9 mmol/L,ECG示心肌缺血.术前准备首先纠正水、电解质紊乱,改善全身情况,同时口服哌唑嗪12 mg/d,硝苯地平30 mg/d共18 d,术前7 d生理盐水500 mL加贺斯液500 mL扩容.进入手术室后,静脉给予咪唑安定3 mg,东莨菪碱0.3 mg使患者镇静,局麻下行桡动脉穿刺监测平均动脉夺(MAP),T9～T10间隙硬膜外腔穿刺置管,试验量2%利多卡因3 mL,出现相对平面后开始全麻诱导,用咪唑安定3 mg,依托咪脂15 mg,万可松8 mg,芬太尼0.2 mg,气管插管后接麻醉机控制呼吸,全麻维持用异丙酚TCI(2.5μg/mL～3.5μg/mL),吸入ISO,万可松间断追加.硬膜外腔间断注射2%利多卡因与0.3%地卡因混合液.
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