期刊简介
《临床医药实践》是由山西省卫生厅主管，山西医科大学第二医院主办，国内外公开发行的综合性医学学术期刊。本刊为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊，中文生物医学期刊文献数据库收录期刊。
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首页>临床医药实践杂志
- 杂志名称：临床医药实践杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医科大学第二医院
- 国际刊号：1671-8631
- 国内刊号：14-1300/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
从病案管理看电子病历的发展趋势
高峰
关键词：病案管理, 电子病历, 医疗档案, 医务人员, 医院管理, 信息管理人员, 评价的依据, 资源使用, 文书资料, 整理加工, 原始记录, 医院工作, 科学性, 技术水平, 活动信息, 管理模式, 管理才能, 费用支付, 病历档案, 质量
摘要：医院工作的性质决定了病历档案的形成不同于其他档案,病案是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等过程的所有医疗文书资料,包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析,医疗资源使用和费用支付情况的原始记录,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案.在现代医院管理中病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是质量、技术水平、管理水平综合评价的依据,因此不断改进病案管理模式,实行科学的管理才能适应新形势的需要.
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