期刊简介
《临床医药实践》是由山西省卫生厅主管，山西医科大学第二医院主办，国内外公开发行的综合性医学学术期刊。本刊为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊，中文生物医学期刊文献数据库收录期刊。
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首页>临床医药实践杂志
- 杂志名称：临床医药实践杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医科大学第二医院
- 国际刊号：1671-8631
- 国内刊号：14-1300/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
自体心包单向活瓣补片治疗先心病合并重度肺动脉高压疗效观察
王晋旺；李波；李毅；庞莉；贾恩亮；赵玲；王雪琴
关键词：先天性心脏病, 重度肺动脉高压, 自体心包, 活瓣补片
摘要：目的:分析改良式自体心包单向活瓣补片(简称改良式活瓣补片)的制作方法和临床使用的结果与经验.方法:15例先天性心脏病(CHD)合并极重度肺动脉高压(PH)患者接受手术.CHD包括室缺(VSD)10例,右室双出口(DORV)3例,房缺(ASD)2例.术中获取较为宽大的长条形自体心包片,将浆膜面朝外折叠心包成为双层补片;在缺损边缘常规间断褥式缝合带垫片双针头线,然后将以上对折的双层心包敞口朝主动脉口方向(VSD)者或下腔静脉血流方向(ASD)者,均匀、对应地在其补片上安置针线;修补时避开左心侧心包片前上半周(不缝),两层心包其他部分均间断缝合.后在右心侧心包片中央打孔4～6 mm,即制作成活瓣在左心侧的双层补片修补缺损.结果:手术无死亡,术中发生大脑栓塞和脑损害1例,术后短期依赖呼吸机4例,均在积极抢救性治疗后好转;其余病例恢复尚可.随访2～68个月,14例疗效良好,胜任轻、中度体力活动;1例效果较差,心功能Ⅲ级左右.结论:早期左向右分流、晚期双向分流的CHD,PH者仍有相当部分的病例具有手术指征.在目前尚无经济、有效的治疗手段下,改良式活瓣补片的应用不失为一种较好的选择.
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