期刊简介
《临床医药实践》是由山西省卫生厅主管，山西医科大学第二医院主办，国内外公开发行的综合性医学学术期刊。本刊为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊，中文生物医学期刊文献数据库收录期刊。
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首页>临床医药实践杂志
- 杂志名称：临床医药实践杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医科大学第二医院
- 国际刊号：1671-8631
- 国内刊号：14-1300/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的Meta分析和重要的组分及有效成分
李娜；李海玲；郝立然；韩子岩
关键词：中药, 肝纤维化, 临床对照试验, 系统评价, 活性成分, 药理机制
摘要：目的:对复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的疗效进行Meta分析,分析有效方剂的重要药味和有效成分.方法:检索35年内(截止2011年)中国知网学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库.电子检索MEDLINE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库.将复方中药与对照组(抗病毒和／或保肝药)的随机临床试验纳入本研究.制订文献纳入标准和排除标准.采用Cochrane系统评价员手册对文献随机化临床试验(RCT)进行质量评价,并做Jadad质量记分法评分.RevMan 5.1软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,漏斗图了解潜在的发表偏倚.色谱仪器和／或网络文献数据库分析指纹图谱和化学成分,网络文献数据库查找有效活性成分.结果:6个随机对照临床试验包含430例符合纳入标准.复方中药在改善肝纤维化方面与对照组比较差异有统计学意义,组间异质性检验P=0.80,I2=0;综合结果RR＝2.30,95％C1[1.77,2.99],Z=6.23,P＜0.000 01).入选方剂均无不良反应.从上述6个抗肝纤维化有效方剂中选出交集的药味,分别是丹参、黄芪、党参、虫草、郁金、当归、三七、莪术、陈皮、板蓝根.从药味指纹图谱和主要活性成分看各药味之间存在明显差异.抗肝纤维化主要活性成分包括丹参酮I-A、丹酚酸B、丹酚酸A、丹参单体IH764-3、黄芪总苷、黄酮类、冬虫夏草多糖、姜黄素、阿魏酸、三七皂苷、人参皂甙.从抗肝纤维化药理机制看,各药味之间的药理机制存在重叠.丹参和黄芪囊括文中提及的抗肝纤维化全部药理机制.结论:复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化疗效显著,安全性好；复方中药呈现多个靶点和多环节的药理机制;同一方剂中不同活性成分在同一药理机制上存在重叠；丹参和黄芪涉及多靶点和多环节的药理作用广.
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