期刊简介
《临床医药实践》是由山西省卫生厅主管，山西医科大学第二医院主办，国内外公开发行的综合性医学学术期刊。本刊为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊，中文生物医学期刊文献数据库收录期刊。
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首页>临床医药实践杂志
- 杂志名称：临床医药实践杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医科大学第二医院
- 国际刊号：1671-8631
- 国内刊号：14-1300/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
黏膜下子宫肌瘤切除术后腓总神经损伤1例报告
王晓鹏；雷亚娟；庄萍；贺建东；韩冲芳
关键词：黏膜下子宫肌瘤, 切除术后, 腓总神经损伤, 腰椎间盘突出, 活动受限, 麻木, 子宫肌瘤剥除术, 鼠神经生长因子, 下肢, 经阴道, 甲钴胺, 患者, 穿刺, 肌瘤摘除术, 电刺激治疗, 足背, 自行排尿, 周期缩短, 诊断, 诱发电位
摘要：患者，女性，主因经量增多、经期延长、周期缩短2年，白带异常半年，诊断为黏膜下子宫肌瘤，拟行经阴道黏膜下子宫肌瘤摘除术入院。既往有腰椎间盘突出病史10年，间断出现坐骨神经支配区域疼痛、麻木。完善术前检查，于12月11日16：00在腰麻下行经阴道黏膜下子宫肌瘤剥除术。因腰3～4间隙有压痛，选择腰2～3穿刺，采用联合穿刺包中II 0.5 mm穿刺针，麻醉过程顺利，注入0.65%罗哌卡因2.2 mL，平面在胸12以下。手术顺利，历时20 min，截石位约30 min。22：00时，患者可以自行排尿，左下肢感觉已基本恢复，右下肢膝盖以下麻木，右足活动受限。术后第1天8：00，右膝以下仍然麻木，活动受限，未予特殊处理。10：00时，下床活动受限，右足不能正常行走。急请麻醉科、骨科会诊。体检：右小腿外侧及右足背，足底皮肤感觉减退，足背伸及足外翻肌力0级，巴比斯基征阴性。初步诊断：右腓总神经损伤。给予甲钴胺及鼠神经生长因子肌肉注射，10 d后改口服甲钴胺。20 d后肌电图及诱发电位报告：右腓总神经不全损伤，腓骨头部位、腓浅神经较明显。此时感觉障碍平面逐渐下移，右足仍不能背伸，右小腿麻木区域疼痛，加用加巴喷丁口服2周，同时在康复科行针灸电刺激治疗，功能锻炼15 d。期间腰椎核磁回报：腰椎间盘突出。术后70 d，患者感觉恢复正常，行走自如，仅为长时间行走后下肢不适，休息后自行缓解。3个月痊愈，随访半年无不适。
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