期刊简介
《临床医药实践》是由山西省卫生厅主管，山西医科大学第二医院主办，国内外公开发行的综合性医学学术期刊。本刊为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊，中文生物医学期刊文献数据库收录期刊。
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首页>临床医药实践杂志
- 杂志名称：临床医药实践杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医科大学第二医院
- 国际刊号：1671-8631
- 国内刊号：14-1300/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
尼莫地平引起速发型喉头痉挛反应1例
任宏英；郝政衡；党雯
关键词：尼莫地平注射液, 速发型, 喉头, 呼吸, 血氧饱和度, 意识模糊, 心电监测, 通气道, 手足抽搐, 患者, 基底节区脑出血, 地塞米松注射液, 一过性, 药物不良反应, 血压, 侧肢体, 侧脑室, 肢体活动, 支持治疗, 颜色恢复
摘要：患者，男，42岁，2012年10月10日凌晨00：50分左右在电脑旁工作时突然右侧肢体不灵活，一过性意识模糊，不能站立、交流，未见恶心、呕吐、出汗症状。1：50分入住急诊。查体：血压202/148 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），脉搏108次/min，呼吸20次/min，言语含糊，右侧肢体活动不灵，伴一过性意识模糊。急查头颅CT示左侧脑室旁及基底节区脑出血并破入左侧脑室。诊断为脑出血（急性期）。给予脱水、脑保护、抗感染、保护胃黏膜、补液等对症支持治疗后意识好转，转入神经内科。患者于11日下午15：20分开始微量泵入尼莫地平注射液（4 mL/h），约15：25分突然出现手足抽搐，颜面青紫，面部瘙痒，出大汗，喉鸣音明显加重，呼叫无反应。心电监测示：心率168次/min，血压185/112 mm Hg，血氧饱和度下降为0％，呼吸40次/min。查体：神志昏迷，颜面青紫，双侧瞳孔等大等圆，直径约1 mm，对光反射消失，吸气样呼吸困难，牙关紧闭，四肢僵直。考虑患者可能为药物不良反应所致的喉头痉挛，呼吸受限，立即停用尼莫地平注射液，加入小壶5 mg地塞米松注射液，并给予口咽通气道通气，吸痰，吸出少量白色黏痰。给予上述处理后，约2～3 min后手足抽搐逐渐缓解，颜面青紫逐渐消退，出汗减少，口咽通气道通气下呼吸规律，心电监测心率下降为120次/min，血压160/75 mm Hg，血氧饱和度上升为94％，呼吸30次/min，约16：10分患者神志逐渐转清，刺激时反应强烈，皮肤颜色恢复正常。
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