期刊简介

《临床医药实践》是由山西省卫生厅主管,山西医科大学第二医院主办,国内外公开发行的综合性医学学术期刊。本刊为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊,中文生物医学期刊文献数据库收录期刊。

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  • 杂志名称:临床医药实践杂志
  • 主管单位:山西省卫生厅
  • 主办单位:山西医科大学第二医院
  • 国际刊号:1671-8631
  • 国内刊号:14-1300/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
临床医药实践杂志2015年第05期

恶性萎缩性丘疹病并发肠穿孔1例

张树贤;徐静;李祎

关键词:
摘要:患者,女,61岁,因发现皮疹2年余,剖腹探查术后30 d、进食呕吐3 d 入我院消化科。患者于2011年6月起无明显诱因出现颈部、躯干、四肢散在红色斑丘疹,色淡红,无明显瘙痒,部分斑丘疹中心萎缩、凹陷,呈白色,皮疹反复发作,未予特殊治疗。1个月前因持续性腹痛就诊于市中医院,查 CT提示腹腔积液、双侧胸腔积液、肺部感染,给予抗感染、补液等治疗,腹痛无好转。全麻下行剖腹探查术,术中见回肠穿孔,腹腔大量肠液,行回肠穿孔修补术,后给予肠外营养等对症支持治疗,症状好转。3 d 前因进食呕吐转入我院。入院体格检查:躯干及四肢可见散在分布、米粒至黄豆大小丘疹,边缘隆起,中间凹陷,呈灰白色。血常规:白细胞7.37×109/ L,中性粒细胞75.9%,血红蛋白102 g/ L,红细胞3.65×1012/ L,血小板209×109/ L;血细胞凝集常规、心肌酶谱、肌钙蛋白、肾功能、血糖、血脂、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、自身免疫抗体均未见明显异常;甲胎蛋白( AFP)2.62 ng/ mL,癌胚抗原(CEA)0.95 ng/ mL,CA -19935.00 IU/ mL,CA -1257.12 IU/ mL;白蛋白28.9 g/ L,球蛋白36.9 g/ L,余未见明显异常。皮肤活组织检查示:皮肤萎缩,真皮中胶原均质变性,毛细血管狭窄阻塞,周围可见淋巴细胞浸润,符合恶性萎缩性丘疹病。患者入院后给予对症支持治疗,终因肺部严重感染,导致呼吸困难,死于呼吸衰竭。