期刊简介

《临床医药实践》是由山西省卫生厅主管，山西医科大学第二医院主办，国内外公开发行的综合性医学学术期刊。本刊为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊，中文生物医学期刊文献数据库收录期刊。

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  • 杂志名称：临床医药实践杂志
  • 主管单位：山西省卫生厅
  • 主办单位：山西医科大学第二医院
  • 国际刊号：1671-8631
  • 国内刊号：14-1300/R
  • 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
临床医药实践杂志2016年第10期

ADA，LDH，CEA，CA125，NSE 及铁蛋白在结核性胸膜炎与恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

袁美荣；刘群群

关键词：胸腔积液, 腺苷脱氨酶, 乳酸脱氨酶, 癌胚抗原, 糖类抗原, 铁蛋白, 神经元特异性烯醇化酶, 鉴别诊断
摘要：目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ ADA）、乳酸脱氢酶（ LDH）、癌胚抗原（ CEA）、糖类抗原 CA125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及铁蛋白在结核性胸膜炎和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法：检测72例胸腔积液患者的胸液 ADA，LDH，CEA，CA125，NSE 以及铁蛋白水平。分析36例已确诊结核性胸膜炎（结核组）及36例已确诊恶性胸腔积液（肿瘤组）患者胸液的 ADA，LDH，CEA，NSE 及铁蛋白的检测值、阳性率、敏感度和特异度以及两组中女性患者的 CA125水平，并对结果进行综合比较。结果：结核组 ADA 和 LDH 检测值高于肿瘤组，肿瘤组 CEA 和 CA125检测值高于结核组，有鉴别诊断价值。结核组 ADA，LDH 和铁蛋白的阳性率分别为32%，24%和32%均高于肿瘤组24%，10%和22%，肿瘤组 CEA 阳性率（25%）高于结核组（0），有鉴别诊断价值。两组中 CA125均大于35 U/ mL，无鉴别诊断价值；ADA 和铁蛋白对结核性胸膜炎敏感度均为88.89%，但二者的特异度差（分别为33.33%和38.89%）；CEA 对恶性胸腔积液敏感度虽仅为69.44%，但特异度达100%；LDH 的敏感度和特异度分别为66.67%和72.22%，不足以鉴别结核性胸膜炎和恶性胸腔积液；CA125特异性为0，无鉴别诊断价值；NSE 敏感度仅为30.56%，无鉴别诊断价值。结论：CEA 对结核性胸膜炎和恶性胸腔积液鉴别诊断有重要意义，可作为二者鉴别诊断的指标。ADA 测定结果可作为结核性胸膜炎的一个诊断依据，需结合 LDH 及 CA125等指标鉴别良恶性胸液。铁蛋白和 NSE 对结核性胸膜炎和恶性胸腔积液无鉴别诊断意义。

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