期刊简介
《临床医药实践》是由山西省卫生厅主管，山西医科大学第二医院主办，国内外公开发行的综合性医学学术期刊。本刊为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊，中文生物医学期刊文献数据库收录期刊。
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首页>临床医药实践杂志
- 杂志名称：临床医药实践杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医科大学第二医院
- 国际刊号：1671-8631
- 国内刊号：14-1300/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
七氟烷复合右美托咪定或丙泊酚对耳鼻咽喉手术老年患者局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响
刘宗玉；熊国强；姜贺；李玲玉；黄浩程
关键词：七氟烷, 丙泊酚, 右美托咪定, 脑氧饱和度, 术后认知功能, 老年
摘要：目的:探讨七氟烷复合右美托咪定或丙泊酚对耳鼻咽喉手术老年患者局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响.方法:选择择期行耳鼻咽喉手术老年患者90例,年龄65～78岁,采用随机数字表法将其分为三组:七氟烷组(S组)、七氟烷复合右美托咪定组(SD组)和七氟烷复合丙泊酚组(SP组),每组30例.三组麻醉诱导药物相同.S组以1～1.5个低有效肺泡浓度(MAC)七氟烷维持麻醉.SD组以0.5个MAC七氟烷维持麻醉,同时静脉泵注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,10 min泵注完毕,随后以0.2μg·kg-1·h-1的剂量持续静脉泵注右美托咪定至术毕前30 min.SP组以0.5个MAC七氟烷维持麻醉,同时靶控输注(TCI)丙泊酚,维持靶控输注血药浓度为2～3μg/mL.分别于麻醉前10 min(t0)、麻醉后10 min(t1)、手术开始前10 min(t2)、手术开始后10 min(t3)、30 min(t4)、60 min(t5)、术毕前10 min(t6)及术毕时(t7)使用FORE-SIGHT脑氧饱和度监测仪监测患者局部脑氧饱和度(rSO2).于术前1 d和术后7 d对三组患者进行认知功能测试,根据Z计分法计算术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果:与t0时比较,三组患者t1—t2及t6—t7时rSO2均升高(P<0.05),而S组和SP组患者t3—t5时rSO2降低(P<0.05),SD组患者t4—t5时rSO2降低(P<0.05).与S组和SP组比较,SD组患者t3—t5时rSO2均升高(P<0.05).术后7 d的认知功能测试评分,与S组和SP组比较,SD组患者霍普京斯视觉学习测试(HVLTI)和数字广度测试(FSDT)评分均升高(P<0.05).按Z计分法计算三组患者POCD发生率:S组10例(33.3％),SP组9例(30.0％),SD组3例(10.0％).与S组和SP组比较,SD组患者POCD发生率均降低(P<0.05).结论:七氟烷复合右美托咪定可提高rSO2,从而降低耳鼻咽喉手术老年患者术后认知功能障碍.
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