期刊简介
《临床医药实践》是由山西省卫生厅主管，山西医科大学第二医院主办，国内外公开发行的综合性医学学术期刊。本刊为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊，中文生物医学期刊文献数据库收录期刊。
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首页>临床医药实践杂志
- 杂志名称：临床医药实践杂志
- 主管单位：山西省卫生厅
- 主办单位：山西医科大学第二医院
- 国际刊号：1671-8631
- 国内刊号：14-1300/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
膜性肾病发病机制研究进展
李菲；郝敏；王晨；王利华
关键词：
摘要：膜性肾病(MN)是成年人肾病综合征常见的病理类型.该病的预后情况各异,可以从自发缓解进展为终末期肾病(ESRD),约30％ ～50％的患者发展为终末期肾病[1-2].在使用免疫抑制剂治疗的情况下,约15％的患者仍可发展为ESRD[3],约30％的患者可自行缓解,约30％的患者蛋白尿及肾功能等可保持稳定[4].MN根据病因可分为特发性膜性肾病(IMN)和继发性膜性肾病(SMN).SMN可以在系统性红斑狼疮、乙型肝炎、传染病患者、恶性肿瘤患者或者接受某些药物治疗的患者中发现[5].MN的诊断依赖于肾活组织检查,免疫荧光可见IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈细颗粒样沉积;光学显微镜Masson染色可见上皮下嗜复红蛋白沉积,PASM染色可见基底膜增厚,伴或不伴钉突形成;电子显微镜检查可见基底膜上皮侧电子致密物沉积.在大多数情况下,这些沉积于上皮下的免疫复合物来自于循环中自身抗体与表达于足细胞上的内源性抗原的结合[1].其他免疫复合物形成的潜在机制是循环中自身抗体与外源性种植抗原结合在足细胞上和循环中低亲和力免疫复合物的沉积[6].其中,IgG染色不能为患者做出特异性诊断,也不能辅助发现潜在的致病机制以及预测治疗结果,尤其在IMN的患者中[7].
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